醫院裡的大小事-怕累就不能當醫生嗎？

http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20150505/36531661/

特別選了個跟蘋果日報相同的標題
我想這個研究的結果不知道可以讓多少人放下心中的負擔
原來在實習過程中產生的焦慮與憂鬱
絕對不是因為自己個性不好 抗壓性低
而是因為壓力真的太大了

根據林煜軒老師的研究
外在壓力和個性引起的焦慮憂鬱分數上升分別是6.4與0.3分
比例竟然是20:1
由此可見醫學生在當上Intern這年瞬間承受的巨大壓力是多麼的恐怖

其實實習愈久愈發現
怎麼會有一個工作一個星期要求你三天晚上不能回家
要留在工作崗位待命
雖然有些人會說在醫院值班也是可以睡覺阿?
不過我想反問如果今天睡覺時有人告訴你你隨時會被叫起來處理別人性命攸關的事情
那請問你睡得好嗎?

超時工作這件事情本身就是不道德的...
--
另外在研究中也顯示
醫學生在人格三項度：獵奇性、避害性、回饋性(同儕性)之中
唯一和普羅大眾有顯著差別的是避害性
醫學生普遍擁有比常人更多的避害性
這可以從避害的人不出錯比較容易考上醫學系
或是當代醫療本來就是個鼓勵避害的制度(醫好沒人謝、醫壞告破產)
這樣下去怎麼還會有人想認真救人呢？

--
最後歸結了一下我這半年在醫院的心得：
1. 醫學本身是好玩的，幾乎每個人都可以在醫學當中找到一個自己喜歡的領域(至少不是內科就是外科，不是大科就是小科)
2. 醫院本身的制度是糟糕的，我想在三天睡一次醫院的情形，沒有人會覺得這種制度是好的吧
那既然醫學大家都喜歡，但醫療制度又不符合人性
最後決定大家會不會留在醫界的，就是...
3.可不可以在醫院裡面跟大家打成一片，並且做適當的壓力調適
在醫學這個普遍大家充滿避害性的情形下
大家最害怕的是遠離群體 和別人不一樣
因為早在原始的DNA裡 早就寫著
「不一樣=危險」這個密碼
所以即使環境如此險惡
只要知道大家都還在一塊
就有安心留下去的動力

說真的
這到底是好還是壞呢？

實習醫師學習篇(一)：英騰學甚麼？？

英騰除了認真念書工作

跟學長姐打好關係之外

最重要的

莫過於去各科看看到底哪一科適合自己

畢竟就算表現再好最後也只能選一科走

而且一走可能就是一輩子呢

在精神科聽到一位學姊給我的建議

覺得蠻不錯的分享給大家

她說每到一個科就去問三件事：

1. 自己喜不喜歡這科的知識?(讀書會不會乏味?)

2. 自己喜不喜歡這科的病人?(跟病人互動會不會吃力?)

3. 自己喜不喜歡這科的生活型態?(問一下學長姐下班在幹嘛?)

如果三者都喜歡的話

那這科就真的適合你啦!!

希望大家都可以找到自己心目中理想的好科別

醫院裡的大小事-精神科（二）

看到一個精神分裂患者跟另一個精神分裂患者聊的開心

就會不自主的去想

或許他們不一定需要治療？

只是需要個懂他們的人
--
後記：
主角是一個中年男性思覺失調症患者
平常穿著汗衫短褲夾腳拖
留著過長的灰白相間頭髮
笑起來嘴裡會露出大鋼牙
彷彿就像美劇「越獄風雲」裡的大壞蛋T-Bag一樣

記得有一次我只是告知他說前一天來碰我肩膀不太好
他就馬上翻臉來威脅要對我怎樣怎樣
說真的那幾天還真的都不敢靠他太近

隨著把他關在精神病房的日子愈久
發現他的不禮貌行為愈來愈多
也開始會對護理人員或其他病人非禮與叫囂
大家都對他害怕甚多

後來他隔壁住進了一個同樣也是思覺失調症的病人
沒想到他們竟然變成好朋友從早聊到晚
威脅性行為也減輕了不少

不禁想到盧梭的社會契約論
人們為了組成一個社會而簽訂的契約
勢必是需要犧牲部份的自由/或部分人的自由

醫院裡的大小事：婦產科(一)

婦產科門診最可怕的主訴：

我懷孕了...





但是醫生你之前有幫我做過結紮手術...

醫院裡的大小事：精神科(一)

昨天精神科值班
半夜來了一個18歲男生(以下簡稱哥哥)
說是在家跟爸媽口腳後跑去拿菜刀
並且衝進房間把門鎖起來
意圖有自傷行為

爸媽報警後才被警察帶來醫院

但後來會談哥哥與家人之後
才發現原來爸爸長期有言語霸凌的情形
對哥哥與妹妹進行類似想法管控的行為
並且會對小孩的行為做出過度誇張的推倒
EX:爸爸問問題不回話-->不尊重爸爸-->不管爸爸死活-->以後會殺死父母-->會變成像鄭捷般的殺人犯
而媽媽也總是會附和爸爸的想法
細問後爸爸與媽媽也有精神問題
也曾經在兩年前一次爭吵中吞藥尋短

在與妹妹會談到一半時妹妹潸然淚下
覺得從小雖然生長在一個不愁吃穿的家庭
但卻總是充滿著來自爸媽的壓力

而對於今天拿菜刀的事件
與哥哥會談後也澄清只是想要嚇唬爸媽
想藉此來免脫爸爸管控的方法
而的確在家人的描述中
當他們衝進被反鎖的房間
哥哥是把刀丟在一旁
加上之前也無確切自傷行為
所以初步認定應無明確自傷傷人意圖

會談結束後當然此病人並無強制住院的條件
但要放他回去時卻受到爸爸重重的阻礙
說是要是回去後發生甚麼三長兩短誰要負責
又是大吼又是下跪的說要我們一定要收他住院

其實就算評估自殺風險為低也仍然無法保證不會自殺
但總不能把所有發生家庭口腳的人全部抓來精神病房
看著這失控的一家人彷彿這次事件只是長期問題的一點縮影
爸爸的控制慾
媽媽的火上加油
哥哥的諷刺反抗
妹妹無奈的雙眼
對於該怎麼幫助這一家人
心裡充滿著無限迷惘

當然最後還是有點半強迫得讓他們出院
畢竟醫院本來就不是拿來處理家庭問題的地方
但又有點擔心和好奇
下一次如果再看到他們時
是否已經會造成無法挽回的意外了呢?

而要是真的發生的話?
我又應該要用甚麼樣的心態去面對?

--
後記：
http://l.facebook.com/l.php?u=http%3A%2F%2Fwww.tapdv.tw%2Fsec_04.html&h=EAQFSnjuV
其實精神暴力也算家暴
符合通報標準
只是通報後也不一定有用就是了