2016年5月26日 星期四

一個醫學生的病程日記(三):審判日

心與羽毛的重量
在埃及神話當中
人死後靈魂須通過死亡之神阿努比斯的審判
過程中會把人的心臟放在天秤的一端
而另一端則放上一根羽毛
只要天秤稍有偏差
那麼人的靈魂將被非常可怕的怪物給一口吃掉

心臟加護病房(CCU)
住院第二天(5/10)是整個星期最煎熬的一天
因為要到加護病房中進行藥物的激發測試
也就是說為了確定到底是不是懷疑的布魯氏蓋達症候群
要吃一個藥物來看可不可以又發出可以確定診斷的心電圖波型
但這個檢查也有可能誘發出心室心搏過速(VT)的情形
所以要在加護病房中觀察
隨時準備急救

記得當天一大早就被通知要進加護病房
媽媽急忙收拾著剛從行李拿出來一天的大包小包
陪著我一起前往四樓的加護病房

四這個數字在華人文化中總是不吉利的
所以醫院四樓多半是住一些本來就比較嚴重的病人
或是當作加護病房使用

到了加護病房
只看見一群護理師和醫師早已在床邊待命
不過當他們發現我自己可以從輪椅上站起來時
各個都有種如釋重負的感覺
原來他們本來以為需要把我從床上搬過去呢

儀式
加護病房與普通病房的差別
在於他多了許多的儀式

一進入加護病房
就必須換上病人服
然後除了內褲之外是不准穿自己衣服的

在上了病床之後
所有護理師很有默契的分工
打動脈導管(A-line)、接監測器(Monitor)
有幾位幫我做全身理學檢查還有確認血液灌流

打動脈針前NP護理師提醒我會比較痛
不過還好NP姊姊技術好
我倒是不太有甚麼感覺
動脈導管是加護病房中用來直接監測血壓的方式
所以我必須很小心的不去壓到管路
否則監測器上的血壓就會不見
然後儀器就會開始大叫
彷彿在說:快放開我吧!不許隨便亂動!
白天醒時還可以小心不動到
但夜裡可苦了
睡著隨便一翻身壓到就會一直叫
因此整個晚上斷斷續續地也被吵醒了很多次

另外根據加護病房規定
一上了床就不能在下床
所有吃飯、洗澡、大小便都必須在床上
一開始超不習慣用尿壺解小便的感覺
而且偶爾還會不小心把尿濺灑到床上
就這樣一個人躺在尿堆裡
感覺真的很不舒服
不過經過這次後我大概可以體會當病人的感覺了

另外因為我這個試驗要量測高位心電圖
所以必須貼到十四導極的貼片
再加上監測器和二十四小時心電圖各五個貼片
我的胸前幾乎都已經被貼滿了各式各樣的導極
因此當住院醫師準備幫我接上被用電擊器(AED)時
也花了一段時間才在我胸前找到空位XD

審判日
2016.5.10(二) 10:52 AM
我吞下了四顆鈉離子通道阻斷劑
開始了漫長的診斷過程
在吃藥後的0.5, 1, 2, 4, 6, 12, 24小時
我必須接受各三張心電圖的檢查
其中只要有任一張有出現布魯氏蓋達的波型就會確認診斷

這一天的時間是漫長的
每一分每一秒都是
常常沒事盯著牆上的時鐘看
看著時間的流逝
既想快點結束又很害怕的等待著下一次檢查來臨
有時心裡難過想著怎麼自己年紀輕輕就遭受到這樣的事情
而且假使診斷成立則可能隨時有心律不整猝死的危險
治療方式也只有裝置體內的去顫器
對於一個還沒二十五歲的我而言
我不知道該如何面對

又到了檢查的時刻
學長來了
幫我做完心電圖
我總忍不住偷瞄了學長的表情
彷彿希望他眉目間可以透露給我一點暗示
暗示我是否被判了死刑
抑或能夠無罪釋放

我就像個被誣陷的死刑犯
在審判日中
我沒有發言的權利
只能靜待一切的證據
來決定我是死是活

信仰
我想讓我堅持下去的
除了所有親朋好友家人的祝福外
最重要的是我有一個好的信仰
一個好的信仰
讓我在難過無助時 還是可以靜下心來思考
一個好的信仰
讓我在悲痛欲絕時 支持我鼓勵我繼續堅持下去
一個好的信仰
讓我在數據對我不利時 能讓我相信奇蹟會發生
一個好的信仰
讓我相信生命中的每件事 都是有它的意義的

因此我虔誠的祈福
不只為我
而是為了所有在住院中幫助過我照顧過我默默給我祝福的人
還有醫院當中所有其他生命受苦的人們
希望大家都能夠身體健康 平安快樂

另外當時的我願一切平安出院後
可以初一十五吃素吃一年

這真的使我安定許多

是機率或是奇蹟
在傍晚五點多時
主治醫師莊醫師(同時也是醫學院的老師)來看我
跟我宣布了重大的好消息:
在前六小時的檢查中都沒有出現疾病的確診波形
而因為藥物的效果應該已經過去
後面的時間預期也不會出現波形
只要再觀察穩定即可轉出
而之前懷疑的布魯是蓋達症候群也應可排除

我有種被無罪釋放的感覺

但老師接著說:不過因為覺得我的心電圖怪怪的
所以也懷疑另一個右心的先天性心肌病變
所以要幫我安排心導管檢查
甚至要做心臟切片

心臟切片
一個對醫學生來說應該不太陌生的名詞
但如今以一個病人的角度
只是想到要把心臟切一塊下來
就覺得好恐怖

就這樣想著這個問題
加上在加護病房裡也沒人可以討論
那天晚上
真的睡的很不安穩...

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