70多歲的L阿嬤，是第一個我在醫院送走的病人...
其實跟L阿嬤的相處短短只有三天。本身患有末期腎病的她，這次因為敗血性休克住院。經歷了兩個星期煎熬的治療，原本就昏睡的她始終每有轉醒。於是家屬忍著痛簽下了DNR(拒絕急救治療)，放棄洗腎，並打算走安寧這條路。這是在L阿嬤來之前我在病歷上看到的記載...
第一天見到大女兒，是在安寧病房的第一天。原本還擔心她會有許多的不捨，正想著該怎麼安慰她的時候。她自己說了：「其實人生本來就不必活太久，與其受苦的活著，還不如平順地離開。」說完後笑著看著我。我接著對她說：「妳怎麼把我要跟妳說的都說完了。」於是我們相視而笑。接著她問我：「這個過程會不會痛苦？」我跟她說：「基本上不洗腎之後，身體內的毒素會累積愈來愈高，接著就會導致昏迷，就像是阿嬤現在這樣子。接下來大概會有兩種結果，一個是身體內的水分累積愈來愈多，最後會變成肺水腫，很喘的離開，這種情況會比較折磨，所以我們會限制水分並且適度給予嗎啡，避免產生痛苦；而另一條路則是身體的電解質會愈來愈不平衡，最後鉀離子升高到一個程度時心臟會停止，這個情況可能會來的很突然，但對病人來說並不會感受到太多的痛苦。」下班後又打了電話給三女兒，想說再跟另一位家屬解釋一下，沒想到三女兒跟我說大女兒已經把我告訴她的傳到Line群組裡，大家都知道阿嬤並不會受苦。
第二天見到大女兒，她還是一個人來看阿嬤。我問她後事是否都已準備齊全？她說阿嬤早就買了生前契約，連塔位都已經找好了。我告訴她距離停止洗腎已經過了兩個多星期，算一算時間應該也差不多了。她說她知道，不過她並不擔心，只希望阿嬤不要受苦。最後我跟她說：「雖然阿嬤處於一個重度昏迷的狀態，但其實人在往生前耳根是最清楚的，如果還有甚麼想跟阿嬤說的話，可以在她耳邊說，她一定聽得見。」她聽完後笑了笑說：「那我要去跟兄弟姊妹說，看有誰做甚麼虧心事的，讓他們都來懺悔。」
第三天一大早，護理師尋房時發現阿嬤沒有了呼吸，於是趕緊連絡了我們和家屬。眾多家屬趕到，我發現他們各個雙手合十，臉上露出的表情是莊嚴肅穆，而非愁雲慘霧。也許是因為這也算是阿嬤自己生前的意願吧！大家都到齊後，我走到床頭，揮手意識家屬們靠近床緣，然後說了我人生中的第一個院宣。「病人OOO女士，於民國106年，O月，O日，於台大醫院安寧病房，安詳沒有痛苦地離開。希望病人OOO女士，可以依照自己的宗教信仰，到一個更好的世界去。」
講完後自己心裡有個感覺，覺得往生就好像從人生的這所大學畢業，期待可以前往下一段旅程。很謝謝L阿嬤讓我能夠參與她人生中重要的畢業典禮。而我也很開心的，跟著家屬一起目送阿嬤的離開。祝福她，在人生下一段旅程能夠繼續輝煌璀璨。
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PS事後有跟同學討論到為何院宣要多說那麼多話，理論上只要說病人病逝的時間地點即可。但因為前幾天跟家屬的聊天，發現最在乎的還是病人是否痛苦，所以特別強調這點應該會有助於家屬的寬心。另外也強調了死亡並非生命的結束，相信病人只是從這裡畢業了，會到下一個更好的地方有更好的來生。
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