未知死，焉知生：安寧緩和醫療心得筆記(二)：人生何得逆轉勝？

U先生給我的第一印象是個認真負責的好人，儘管當我遇見他時已經是胃癌末期，合併嚴重的腹膜轉移與腹水，談起他的疾病時他仍不忘給自己和醫生加油打氣。

U先生的故事可能無法成一篇長篇小說，故事發展僅短短一個月，一個平時身體健朗的人頓時被病魔摧殘的操老萬分。也許每一位讀者都希望這故事能繼續寫下去，但命運的寫手卻又殘酷的在此時畫下句點。

一個月前，U先生剛從工作了一輩子的餐飲行業退休，是個正當享受天倫之樂的年紀。但一個身體不適卻引爆出後續一連串的醫學檢查，最終確診為末期胃癌。當時腫瘤已經非常大到阻塞整個腸道，食不下嚥只是其次，最可怕的是會時常噁心嘔吐，需要靠放鼻胃管來引流無法流通下去的胃液。轉移到腹膜上的癌症導致營養白蛋白流失，間接造成血液滲透壓下降，腹水，與全身水腫。與病魔的戰爭中，外科與腫瘤科紛紛敗下陣來，家屬與病人深思良久後，忍痛簽下DNR(拒絕急救治療)，並開始安寧緩合治療。

在早上的晨會中，我報告了這個我僅見過兩次的病例，敘述了我從病人身上感受到仍想戰鬥的氛圍。「他一直談到他是一個認真負責的人，工作幾十年來從來沒有遲到早退，只有一次因為拔牙而缺席半天」「我可以充分的從他身旁周遭的人感受到他是一個好老公，好爸爸，好員工」「他說：醫生我們一起加油！」第一次面對如此充滿鬥志的末期患者，反而讓我頓時拿不定主意，不知該笑顏以對，還是透露一點殘酷的消息。但主任的一句話點醒「為什麼安寧的病人不能有還想努力的心情？」讓我慢慢了解，原來一切都是人之常情，沒有人可以剝奪安寧病人想求生的權力。

比賽進行到九局下半，大家總期待出現個再見安打，期待那逆轉勝的瞬間。時間來到下午一時，病人不舒服，去看時已出現瀕死嘎嘎聲，跑出病房找學長找藥物亦或想找個奇蹟。但轉身回首，發現家屬哭著跑來找我回去看。到時病人的臉很安詳，就跟睡著了一樣，彷彿忘記了所有人世間的困苦，真正的得到了救贖。

人生何得逆轉勝，但誰又能定義誰贏誰輸？在安寧的路上，我們只能陪伴著每一個病人，走他獨一無二的路。